Critères diagnostiques du SENLAT syndrome en médecine générale : description de 6 cas en Midi-Pyrénées et revue de littérature

Lamothe, Romain (2019) Critères diagnostiques du SENLAT syndrome en médecine générale : description de 6 cas en Midi-Pyrénées et revue de littérature. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : Les manifestations cutanées secondaires aux morsures de tiques sont un motif de consultation fréquent en soins premiers. L'association d'une escarre d'inoculation avec adénopathies locorégionales suite à une morsure de tique définit le syndrome SENLAT. Objectif : Décrire les caractéristiques cliniques, épidémiologiques afin de proposer une prise en charge en soins premiers. Matériel et méthode : Etude observationnelle rétrospective monocentrique de décembre 2015 à décembre 2018. Description d'une série de 6 cas er revue non systématique de la littérature. Résultats : 6 cas ont été décrits lors des périodes de décembre 2015 à décembre 2018 au service des urgences pédiatriques du CHU de Toulouse. L'âge moyen est de 7 ans avec un ratio homme / femme de 0,5. Les enfants fréquentaient le milieu rural. La distribution saisonnière montre incidence hivernale et printanière. La symptomatologie locale fût identique avec l'association d'une escarre d'inoculation avec des adénopathies régionales suite à une morsure de tique au niveau du scalp. Les signes généraux furent inconstants (fièvre, céphalées, vomissements, douleurs abdominales). La durée d'incubation fût de 7 à 17 jours. Les examens paracliniques (sérologie et PCR) n'ont pas permis d'identifier l'agent étiologique. Une antibiothérapie par amoxicilline fût prescrite en soins premiers dans 5 cas avant une seconde ligne d'antibiothérapie par macrolide. Une alopécie séquellaire persistait dans 4 cas. Discussion et conclusion : Suite à une morsure de tique, l'apparition de signes cliniques locaux cutanés après un intervalle libre doit faire évoquer une maladie vectorielle à tique. L'examen clinique orientera la prise en charge et l'antibiothérapie adaptée.

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