La prise en charge des patients porteurs d'un pic monoclonal sans recours au spécialiste est-elle possible ? Etude rétrospective dans le Gers

Merckx, Antoine (2019) La prise en charge des patients porteurs d'un pic monoclonal sans recours au spécialiste est-elle possible ? Etude rétrospective dans le Gers. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : Le recours à un spécialiste est une attitude fréquente après découverte d'un pic monoclonal en médecine générale. La HAS a publié en 2017 une fiche mémo sur les situations motivant un avis spécialisé dans ce contexte. Matériel et méthode : Nous avons réalisé une étude rétrospective sur les patients adressés par leur médecin généraliste en consultations spécialisée au CH d'Auch entre le 1erjanvier 2017 et le 31 décembre 2018 pour premier avis concernant un pic monoclonal. Résultats : 38 patients ont été inclus. 50% répondaient aux critères de la HAS pour être pris en charge par leur médecin généraliste sans recours au spécialiste. Dans 76% des cas, le diagnostic de MGUS a été porté, et 78% ont finalement été pris en charge par leur médecin généraliste. 18.5% des patients ont bénéficié d'explorations médullaires, ceux-ci répondaient tous aux critères d'adressage émis par la HAS, à l'exception d'une patiente qui présentait une protéinurie. Conclusion : La prise en charge des gammapathies monoclonales en médecine générale sans recours au spécialiste est possible. Pour être efficiente, le rapport de la HAS doit être mieux diffusé auprès des généralistes.

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