Représentations et prise en charge des patients présentant un trouble de l'usage de tabac, d'alcool ou d'opiacés par les internes de médecine générale et les maîtres de stage universitaires

Rouillon-Montauriol, Marie (2019) Représentations et prise en charge des patients présentant un trouble de l'usage de tabac, d'alcool ou d'opiacés par les internes de médecine générale et les maîtres de stage universitaires. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Objectif : Les addictions reposent sur des mécanismes physiopathologiques communs indépendants de la substance. Les représentations associées aux consommateurs varient selon le produit. Le repérage et la prise en charge des troubles de l'usage par les médecins sont donc susceptibles de varier. L'objectif de l'étude était de déterminer si les représentations des internes de médecine générale (IMG) et des maîtres de stage universitaires (MSU) envers les patients ayant un trouble de l'usage différaient selon la substance et si cela influait sur leurs pratiques. Méthode : Une étude observationnelle transversale multicentrique a été réalisée par le biais d'un auto-questionnaire. IMG et MSU ont été interrogés sur leurs expériences, pratiques et représentations des patients présentant un trouble de l'usage de tabac, d'alcool et d'opiacés. Résultats : Les réponses de 238 MSU et 327 IMG ont été analysées. Les patients consommateurs de tabac étaient considérés comme davantage responsables que les autres. Les opiacés étaient associés à des représentations plus négatives. L'implication des MSU dans le suivi n'était pas corrélée aux représentations, contrairement aux IMG. MSU comme IMG estimaient qu'il était de leur rôle de parler des consommations mais ils ne se sentaient pas aptes à prendre en charge des sevrages en alcool et en opiacés. Pour ces substances, les médecins travaillaient préférentiellement en lien avec une autre structure. Conclusion : Les médecins sont impliqués dans la prise en charge des troubles de l'usage d'alcool et d'opiacés mais ne s'estiment pas à l'aise. Leurs représentations en témoignent et doivent nous interroger sur la formation en addictologie.

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