Le tiers et sa demande de soins en consultation programmée : vécu, attitudes des médecins généralistes. Etude qualitative par entretiens semi-dirigés

Dorthe, Caroline and Maillot, Robin (2019) Le tiers et sa demande de soins en consultation programmée : vécu, attitudes des médecins généralistes. Etude qualitative par entretiens semi-dirigés. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : La demande du tiers pour lui-même en consultation programmée peut entraîner des problématiques organisationnelles, médicales et relationnelles pour les médecins. L'objectif de cette étude était d'évaluer le vécu, les attitudes des médecins généralistes face à ces demandes, et d'envisager des voies d'amélioration en cas de difficultés. Matériel : Une recherche qualitative par entretiens semi dirigés a été réalisée. Après une catégorisation thématique des données, une analyse par catégories conceptualisantes a été faite, et un essai de théorisation ancrée. Résultats : Douze médecins généralistes installés ont été interrogés. Le vécu des médecins dépendait du lien entre leur attitude et le respect de leur conception de la profession. Aucune relation n'a été faite entre les attitudes et les types de demandes, à part dans le cas de l'urgence. Les principales attitudes face aux demandes étaient : le refus catégorique, l'acceptation, la réponse rapide en "sous-consultation", la reprogrammation en consultation dédiée. Des outils de gestion ont été proposés : un temps d'éducation, la place du secrétariat, le recours à un confrère, entre autres. Le conflit entre les attitudes des médecins et leur concept de bonne pratique pouvait être source de souffrance, voire de "burnout". Une meilleure gestion de la relation avec les tiers nécessitait un temps de travail réflexif continu, favorisé par les échanges entre pairs. Conclusion : Respecter sa vision de la médecine face aux demandes des tiers serait indispensable pour une pratique plus sereine. Un temps de travail réflexif sur ses désirs de pratique et l'acquisition d'outils communicationnels apparaitraient nécessaires dans la gestion de la relation médecin-patient désirée.

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