Caractéristiques, prise en charge et devenir des patients reçus dans le service des urgences pour accident vasculaire cérébral et non admis en unité neuro-vasculaire : étude rétrospective réalisée sur l'année 2011 à l'hôpital de Toulouse - Rangueil

Guinard, Aurélie (2013) Caractéristiques, prise en charge et devenir des patients reçus dans le service des urgences pour accident vasculaire cérébral et non admis en unité neuro-vasculaire : étude rétrospective réalisée sur l'année 2011 à l'hôpital de Toulouse - Rangueil. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction: tout patient victime d'un AVC (Accident Vasculaire Cérébral) devrait être hospitalisé dans une UNV (Unité Neurovasculaire). Cependant, certains malades, après leur passage aux Urgences, sont orientés vers diverses structures non spécialisées dans la prise en charge des AVC. Méthodologie: nous avons réalisé une étude rétrospective, monocentrique, sur un an, analysant les caractéristiques cliniques, la prise en charge aux Urgences, l'orientation post-urgences et le devenir des patients non admis en UNV dans les suites d'un AVC. Résultats: en 2011, 179 patients, soit plus de 20 % des patients victimes d'un AVC adressés aux Urgences du CHU Toulouse-Rangueil n'ont pas été orientés en UNV. Ces patients sont âgés et dépendants. La durée d'hospitalisation aux Urgences est très longue (plus de 15 heures). Ils sont orientés principalement vers les services de Gériatrie, les SSR de la région ou retournent dans leur institution. La mortalité à 3 mois est de 31 %. Conclusion: l'AVC du sujet âgé ne bénéficie pas d'une prise en charge optimale. Le développement d'UNV gériatriques apparaît comme le type de structure adaptée à la typologie des malades.

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