Infections respiratoires basses liées au virus respiratoire syncytial chez les enfants de moins de trois ans : description de la sévérité de la maladie dans les pays occidentaux et la Chine, méta-analyse de neuf paramètres cliniques

Vabre, Clémentine (2019) Infections respiratoires basses liées au virus respiratoire syncytial chez les enfants de moins de trois ans : description de la sévérité de la maladie dans les pays occidentaux et la Chine, méta-analyse de neuf paramètres cliniques. Thèse d'exercice en Thèses > Pharmacie, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Le virus respiratoire syncytial est la première cause d'infection des voies respiratoires basses aigües chez les enfants de moins de 5 ans. Aucun traitement n'est actuellement recommandé et la recherche est principalement portée sur la prévention de la maladie, avec des vaccins actuellement en phase de développement clinique. La sévérité de la maladie étant un critère de jugement important pour les essais cliniques, l'objectif de cette méta-analyse était de décrire neuf paramètres de sévérité et de déterminer lesquels prévaut dans chaque lieu de soins (hospitalisation, urgences ...). Une revue systématique et méta-analyse a été réalisée en incluant des études réalisées dans les pays occidentaux et la Chine et portant sur des enfants de moins de trois ans présentant une infection à VRS acquise en communauté, confirmée virologiquement. Le critère de jugement était la proportion d'enfants présentant les paramètres de sévérité. La majorité des études portaient sur les enfants hospitalisés et sur les paramètres oxygénothérapie et mise sous ventilation mécanique. Les définitions des paramètres de sévérité étaient hétérogènes, expliquant en partie l'hétérogénéité retrouvée dans les résultats. Les pourcentages étaient également différents selon le pays de l'étude. En revanche, la définition de cas ou le type de population n'avaient que peu d'impact sur ces pourcentages. Le manque de données sur les lieux de soins hors hospitalisation ne permet pas de conclure quant aux paramètres les plus souvent retrouvés chez les enfants dans ces lieux et de nouvelles études décrivant la sévérité de la maladie sur ces populations sont nécessaires.

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