Impact de l'ancienneté de l'opérateur principal dans les complications des hystérectomies laparoscopiques pour lésions bénignes : cohorte rétrospective entre 2016 et 2018 à l'hôpital Paule de Viguier

Portmann, Héloïse (2018) Impact de l'ancienneté de l'opérateur principal dans les complications des hystérectomies laparoscopiques pour lésions bénignes : cohorte rétrospective entre 2016 et 2018 à l'hôpital Paule de Viguier. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Objectif : Définir l'impact de l'expérience de l'opérateur principal des hystérectomies laparoscopiques pour lésions bénignes sur l'incidence des complications opératoires. Méthodes : Cette cohorte rétrospective a inclus les patientes majeures ayant subi une hystérectomie laparoscopique pour lésion bénigne à l'Hôpital Paule de Viguier du CHU de Toulouse entre 2016 et 2018 dont les données peropératoires étaient connues. Résultats : Cent cinquante-sept patientes ont été incluses. Pour les groupes d'expérience d'opérateur concernés, groupes Internes, Assistants (CCA) et Praticiens hospitaliers (PH), on retrouvait respectivement un taux de complication postopératoire de 18,5%, 8,0%, et 16,6% sans différence significative (p=0,334). On ne trouvait pas de différence entre les 3 groupes concernant les complications peropératoires ou le taux de réhospitalisation. On notait une durée opératoire plus longue significativement chez les CCA par rapport aux internes (168,5 minutes vs 140,7 ; p=0,003) sans différence avec les PH, et des saignements moins importants chez les internes par rapport aux PH (p=0,04) et aux CCA (p=0,03). Conclusion : Nos résultats soulignent ainsi le respect de la sécurité du patient, et donc de l'intérêt du compagnonnage au bloc opératoire dans le cadre de la formation des jeunes chirurgiens.

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