Caractérisation leucocytaire en cytométrie en flux huit couleurs de nouveau-nés septiques et non septiques : résultats préliminaires

Voirin-Mathieu, Etienne (2018) Caractérisation leucocytaire en cytométrie en flux huit couleurs de nouveau-nés septiques et non septiques : résultats préliminaires. Thèse d'exercice en Thèses > Pharmacie, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Le sepsis, reconnu priorité mondiale en matière de santé par l'OMS depuis 2017, est une cause majeure de morbidité et de mortalité, tant chez l'adulte que chez le nouveau-né. De par son diagnostic difficile et son pronostic incertain, la prise en charge du sepsis néonatal demeure un défi avec peu d'outils tant sensibles que spécifiques en vue d'un diagnostic précoce et d'un pronostic fiable. De plus en plus d'études, principalement conduites chez l'adulte, mettent en lumière l'intérêt potentiel de la cytométrie en flux (CMF) dans ce but. Cette thèse expose les premiers résultats de l'immunophénotypage leucocytaire en huit couleurs (CD3, CD10, CD11b, CD14, CD16, CD24, CD45, CD64) de nouveau-nés suspects de sepsis et de nouveau-nés non infectés. A l'instar des études menées chez l'adulte et bien que le nombre de patients inclus dans l'étude soit encore insuffisant, il en ressort notamment l'intérêt potentiel de l'utilisation des marqueurs CD64 et CD16, ainsi que la nécessité de déterminer préalablement des seuils différents de ceux appliqués chez l'adulte. Devant le développement de la CMF d'un point de vue technologique et notamment l'essor de la CMF "rapide" réalisée sur appareils miniatures, il sera probablement possible, dans un avenir proche, de quantifier les granuleux immatures par CMF 24/7 en utilisant un nombre réduit de marqueurs, d'où l'intérêt d'en sélectionner la meilleure combinaison et d'établir des seuils propres aux nouveau-nés prématurés ainsi qu'aux nourrissons.

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