Prise en charge d'une allergie aux protéines de lait de vache chez le nourrisson et le jeune enfant par les médecins généralistes de Midi Pyrénées : du diagnostic à la thérapeutique

Crespel, Camille (2018) Prise en charge d'une allergie aux protéines de lait de vache chez le nourrisson et le jeune enfant par les médecins généralistes de Midi Pyrénées : du diagnostic à la thérapeutique. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : l'allergie aux protéines de lait de vache est une allergie fréquente et précoce chez le nourrisson. Les différents mécanismes physiopathologiques, les symptômes variés, peu spécifiques, immédiats ou retardés compliquent le diagnostic de cette affection par le médecin de premier recours. Méthodes : notre objectif principal était de faire un état des lieux de la connaissance des médecins généralistes de Midi Pyrénées, en évaluant leur prise en charge de l'allergie aux protéines de lait de vache. Nous avons élaboré un questionnaire diffusé par mail par l'intermédiaire de l'URPS aux médecins généralistes exerçant en Midi Pyrénées. Résultats : nous avons reçu 254 réponses. Une grande majorité des médecins ayant répondu étaient des Femmes (68%). Les principaux signes cliniques de cette pathologie étaient connus (signes digestifs, cassure pondérale, eczéma résistant...). La durée du régime d'exclusion en utilisant les hydrolysats poussés, la réévaluation clinique après régime et l'âge de la réintroduction étaient aussi bien connus. Le manque de connaissance concernait surtout la physiopathologie et les examens paracliniques à prescrire. La mise en place du régime d'exclusion reste la difficulté principale rencontrée par les médecins généralistes avant l'orientation vers un spécialiste. Discussion : la connaissance des médecins généralistes pour cette allergie complexe semble pouvoir être améliorable afin d'optimiser la prise en charge. Editer des recommandations comme il en existe en Suisse et en Angleterre, améliorer la formation médicale initiale et aborder ce sujet en formation médicale continue seraient de bons moyens de diffusion des connaissances.

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