Diagnostic sérologique des aspergilloses pulmonaires chroniques et allergiques chez l'immunocompétent : évaluation de sept réactifs

Vainqueur, Damien (2018) Diagnostic sérologique des aspergilloses pulmonaires chroniques et allergiques chez l'immunocompétent : évaluation de sept réactifs. Thèse d'exercice en Thèses > Biologie médicale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Les aspergilloses pulmonaires chroniques et allergiques sont des maladies causées par des champignons appartenant au genre Aspergillus. Elles touchent plus de trois millions d'individus dans le monde et la sérologie fait partie des arguments nécessaires au diagnostic. La détection des anticorps spécifiques de type IgG anti-Aspergillus repose, selon les préconisations sur une démarche en deux temps, associant une technique de dépistage et, en cas de positivité de cette dernière, une technique de confirmation. Au sein de ces techniques, il existe une diversité de réactifs dont les performances analytiques ont été peu évaluées. L'objectif de cette étude était de comparer les performances diagnostiques de sept réactifs chez 123 sujets immunocompétents. Parmi les tests préconisés pour le dépistage, les réactifs Biorad(r), Bordier(r), Sérion(r) et ImmunoCap(r) montrent des performances analytiques hétérogènes aux seuils spécifiés par les fournisseurs, non adaptées à un dépistage efficace. Afin qu'ils puissent être utilisés en routine de dépistage, leurs performances peuvent être améliorées par modification de leurs seuils de positivité. Pour les tests de confirmation, le WB LDBio(r) et l'IEP ont une spécificité optimale et la sensibilité de l'IEP peut être améliorée par un changement du seuil de positivité. L'ICT LDBio(r) est un réactif en cours d'évaluation qui montre une sensibilité comparable aux tests de dépistage et une spécificité semblable à celles des tests de confirmation.

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