Etude de la digestion des amidons avant et après chirurgie bariatrique

Graillat, Laurie (2018) Etude de la digestion des amidons avant et après chirurgie bariatrique. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Chez certains patients opérés de chirurgie bariatrique, il est observé l'apparition de pics hyperglycémiques post prandiaux très précoces, intenses et fugaces, après ingestion de glucides de forme simple ou plus complexe. Il n'existe pas d'étude ayant comparé la vitesse d'apparition dans la circulation systémique de glucose exogène après ingestion de glucides complexes sous forme d'amidons avant et après chirurgie bariatrique. Il s'agit d'une étude expérimentale prospective de physiologie, monocentrique toulousaine, comparant la cinétique de digestion des amidons en utilisant l'isotope naturel 13C du glucose présent naturellement dans le maïs avant et 3 mois après chirurgie bariatrique de By Pass Gastrique (BPG) ou Sleeve Gastrectomie (SG). Les objectifs secondaires sont de comparer avant et après chirurgie le temps d'absorption du glucose après un repas ne contenant que du sirop de glucose marqué, et les paramètres de sécrétion endogène d'insuline en fonction de la forme des hydrates de carbone. Au 08/10/18, 6 patients ont été inclus donc 5 SG. Les résultats préliminaires montrent que l'apparition du 13C après ingestion d'amidon de maïs est plus précoce après la chirurgie, traduisant un temps de digestion accéléré, sans atteindre la significativité. Les résultats préliminaires sont en faveur d'un temps de digestion accéléré après ingestion de glucides complexes. L'objectif pratique serait l'utilisation de l'indicateur "temps de digestion" comme critère de jugement dans de potentielles futures études évaluant des thérapeutiques visant à diminuer les pics hyperglycémiques des patients opérés.

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