Les médecins généralistes de Midi-Pyrénées pratiquent-ils des sédations pour symptômes réfractaires en situation palliative à domicile ?

Vivinus, Flore (2018) Les médecins généralistes de Midi-Pyrénées pratiquent-ils des sédations pour symptômes réfractaires en situation palliative à domicile ? Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : le 2 février 2016, la loi Claeys Leonetti prévoit qu'une "sédation profonde et continue" peut être mise en place "à la demande du patient". Le but de notre étude était de déterminer si les médecins généralistes de Midi-Pyrénées sont confrontés et pratiquent des sédations en situation palliative à domicile, dans le cadre de symptômes réfractaires. Nous voulions déterminer la place qu'occupent les médecins généralistes au sein de chaque étape de la prise en charge et s'ils appliquent les recommandations de la SFAP de 2009. Enfin nous voulions connaître les potentiels freins à cette pratique. Matériel et méthodes : un questionnaire a été envoyé via la mailing liste de l'URPS aux médecins de l'ex-Région Midi-Pyrénées. Résultats : sur les 295 médecins inclus dans l'étude, 62,5 % ont déjà été confrontés à une indication de sédation, 54 % l'ont déjà pratiqué. Le médecin généraliste est présent à chaque étape de la prise en charge. Les recommandations restent peu appliquées à domicile. Les principaux freins évoqués à la pratique de la sédation semblent être d'ordre technico-pratique ou liés à un manque de formation. Conclusion : les médecins généralistes sont confrontés et pratiquent des sédations à domicile. La formation des professionnels de santé et la coordination avec les structures extra-hospitalières de soins palliatifs apparaissent donc comme des enjeux cruciaux.

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