Evaluation de la mise en place d'une filière AVC au centre hospitalier d'Albi. Etude observationnelle, descriptive, comparative, rétrospective

Chever, Martin (2018) Evaluation de la mise en place d'une filière AVC au centre hospitalier d'Albi. Etude observationnelle, descriptive, comparative, rétrospective. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Objectif : montrer que la mise en place d'une filière AVC à l'hôpital d'Albi permet de réduire le délai de prise en charge des AVC. Matériel et méthodes : dans cette évaluation des pratiques professionnelles monocentrique rétrospective, ont été inclus les patients victimes d'un AVC régulés par le CRRA aux urgences du CH d'Albi en 2016 (avant mise en place du protocole) et 2017 (après mise en place du protocole). Le critère de jugement principal était le délai, en minutes, entre l'appel reçu au CRRA et le début de la prise en charge par l'IAO aux urgences. Les caractéristiques de la population, le type d'AVC, le type d'imagerie, le nombre de thrombolyses et les délais de prise en charge intra hospitaliers étaient évalués comme critères secondaires. Résultats : 510 patients ont été analysés : 268 en 2016 et 242 en 2017. Le délai moyen "CRRA - IAO" a diminué de 21 minutes suite à la mise en place du protocole : 78 minutes en 2016, 57 minutes en 2017. L'âge moyen était de 76,5 ans, 31% ont bénéficié d'une IRM en première intention en 2017 contre 21% en 2016, 72% étaient des AIC et 32,6% ont été thrombolysés en 2017 contre respectivement 60% et 24,8% en 2016. Hormis le délai "imagerie - thrombolyse", tous les délais intra hospitaliers ont diminué. Conclusion : la mise en place d'un protocole permet de réduire les délais de prise en charge pré et intra hospitaliers des AVC ainsi que d'augmenter la proportion de thrombolyses.

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