Démarche médicale et prise de décision en médecine générale

Danquechin Dorval, Simon (2018) Démarche médicale et prise de décision en médecine générale. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : Le raisonnement clinique est la quintessence de la prise de décision en médecine. Il est fonction de l'expertise du praticien dans le domaine. En médecine, plus particulièrement en médecine générale, elle est prise dans un climat d'incertitude et de biais cognitifs. L'objectif était d'évaluer l'utilisation que les praticiens pouvaient faire d'une source validée et identifiée lors de leurs prises de décision. Matériel et méthode : Un questionnaire de 10 cas cliniques a été envoyé par internet à des médecins généralistes français du 25 septembre 2017 au 30 novembre 2017. Il était demandé aux praticiens de choisir une prise en charge parmi celles proposées, puis d'identifier la ou les ressources à l'origine de ce choix. Résultats : 102 réponses ont été interprétées. Malgré la disparité des ressources identifiées et utilisées, il existait une différence de prise en charge statistiquement significative dans 3 cas cliniques sur les 10 proposés. Discussion : Les recommandations de bonne pratique sont identifiées et semblent connues des praticiens, mais leur degré d'application est variable. Conclusion : Notre heuristique de jugement est soumise à de nombreux facteurs, inhérents au praticien et à son environnement. L'impact des biais cognitifs a ainsi un impact plus ou moins important dans notre exercice au quotidien.

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