Prédiction du souvenir de l'entretien psychiatrique après une intoxication médicamenteuse volontaire

Giron, Aurélie (2018) Prédiction du souvenir de l'entretien psychiatrique après une intoxication médicamenteuse volontaire. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

La récupération cognitive doit déterminer le moment de l'évaluation psychiatrique après une intoxication médicamenteuse volontaire. En effet, la continuité des soins, facteur protecteur du suicide, nécessite que le patient garde une trace mnésique du projet de soin proposé. Toutefois il n'existe aucune recommandation quant aux tests à utiliser. Nous avons réalisé une étude prospective aux urgences psychiatriques du CHU de Purpan incluant les patients admis pour IMV. Notre objectif principal était d'identifier les facteurs prédictifs du souvenir de l'entretien psychiatrique et du projet de soins. Le critère de jugement principal était le score de mémoire épisodique à T2. Un déficit en mémoire épisodique à T2 était corrélé significativement avec l'âge (p-value=0.004), le score aux Cinq Mots de DUBOIS (p-value=0.007), le TMT A et B (p-value=0.011) et les codes de la WAIS (p-value=0.004). Le modèle de régression logistique définissait trois variables explicatives du score de mémoire épisodique à T2 : l'âge, le QAM et les codes de la WAIS. Nous avons proposé un arbre d'aide à la décision pour déterminer le moment de l'évaluation psychiatrique. Il comprend la perception qu'a le sujet de ses capacités cognitives, les Cinq Mots de DUBOIS et les codes de la WAIS. En conclusion, des tests cognitifs simples, déterminant le moment de l'évaluation, peuvent garantir le bon souvenir de l'entretien psychiatrique avec le projet de soin.

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