Analyse des CCMU 4 et 5 en Midi-Pyrénées de 2008 à 2017

Favier, Mathieu (2018) Analyse des CCMU 4 et 5 en Midi-Pyrénées de 2008 à 2017. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : Chaque année, de plus en plus de patients sont admis dans les services d'urgences. Quelle est l'évolution des patients CCMU 4 et 5 pour lesquels le pronostic vital est engagé ? La qualité de leur prise en charge est-elle impactée par l'augmentation totale du nombre de patients ? Méthode : Étude observationnelle rétrospective dans les services d'urgences de la région Midi-Pyrénées de 2008 à 2017. Recueil des données à partir du résumé de passage aux urgences (RPU). Résultats : Les CCMU 4 et 5 représentent 10 381 passages en 2017. Leur nombre a augmenté de 6,5% depuis 2008, mais leur prévalence reste stable à 1,6%. Ce sont majoritairement des hommes (54,6%), âgés de 71,2 ans d'âge médian, qui sont amenés aux urgences principalement en ambulance privée (35,4%). La durée de prise en charge de ces patients a augmenté de +1h06 de durée médiane depuis 2008. 90% d'entre eux seront hospitalisés. Conclusion : Le nombre de patients CCMU 4 et 5 est en augmentation, mais dans une moindre mesure que celle des autres CCMU. La durée de prise en charge est de plus en plus longue, impactée par l'encombrement des services d'urgences. Cela nécessite de les repérer dès leur arrivée aux urgences et de poursuivre le développement de filières de prise en charge spécifiques dédiées. Il faut également anticiper le besoin en lits d'hospitalisation, car près de 90% d'entre eux seront hospitalisés.

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