Débriefing de situations critiques en pratique clinique : expérience et attentes des internes d'anesthésie-réanimation

Fayon, Thibaut (2018) Débriefing de situations critiques en pratique clinique : expérience et attentes des internes d'anesthésie-réanimation. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Objectif : L'application du débriefing en pratique clinique pourrait améliorer les compétences individuelles et collectives. Les internes d'anesthésie-réanimation sont particulièrement susceptibles d'être réceptifs à cette méthode. Les objectifs étaient de décrire l'expérience et les attentes des internes, et d'évaluer ces caractéristiques selon leur ancienneté. Matériel et Méthodes : Il s'agissait d'une étude descriptive transversale, s'intéressant aux internes d'anesthésie-réanimation des CHU de Toulouse, Bordeaux, et Limoges. Les données ont été recueillies à l'aide d'un questionnaire informatisé de 16 questions. Les thèmes abordés étaient l'expérience du débriefing en simulation et à la suite de situations critiques en pratique clinique, les besoins et les attentes, et l'intérêt porté au débriefing en pratique réelle. L'accord parmi les participants était évalué afin de juger du caractère approprié de différentes modalités de débriefing. Les attentes des internes ont ensuite été analysées en fonction de leur ancienneté. Résultats : Un total de 93 questionnaires a été recueilli, ce qui correspondait à un taux de réponse de 34%. La majorité des internes avait au moins une expérience de débriefing en simulation (82,8%) et en pratique réelle (72%). Les taux de satisfaction respectifs étaient de 80,6% et de 60%. Il semblait exister de nombreux formats différents en pratique clinique. Le délai le plus approprié pour organiser un débriefing en pratique clinique était le lendemain de la situation critique. La population s'accordait sur l'intérêt de cette pratique. La quasi-totalité (98,9%) était favorable à sa mise en place. Les internes séniorisé montraient plus d'intérêt pour les débriefings individuels et collectifs médicaux que les juniors, et considéraient les apports psychologiques plus importants. Conclusion : Les internes en anesthésie-réanimation interrogés sont familiers et satisfaits de leurs expériences de débriefing en simulation et en pratique clinique. A partir des attentes des internes, nous avons élaboré un modèle de débriefing susceptible de convenir à la majorité.

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