Connaissance des directives anticipées dans la population générale

Maria, Guillaume (2018) Connaissance des directives anticipées dans la population générale. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : Les directives anticipées (DA) sont un élément incontournable de la loi Leonetti promulguée le 22 avril 2005. En France, la littérature retrouve une méconnaissance des directives anticipées de la part des patients et aussi des médecins. Cependant la plupart des ces travaux concernent une population recrutée à l'hôpital. Nous avons donc voulu réaliser une étude prenant comme population des patients consultant en cabinet de médecine générale. Objectif : L'objectif principal est d'étudier le niveau de connaissance des DA et leur taux de rédaction, chez des patients consultants en cabinet de médecine générale. Matériel et Méthodes : Il s'agissait d'une enquête descriptive transversale, du 13 mars 2017 au 24 avril 2017, à l'aide d'un questionnaire fermé, auto-administré et anonyme. Résultats : Sur les 516 patients, 282 connaissaient l'existence des directives anticipées (54,7 %) mais seulement 34 les avaient rédigées (12,1%). L'étude a aussi montré une différence significative concernant le taux de connaissance des DA entre les femmes et les hommes, respectivement 54,7 % contre 45,3 % (p <0,001), ainsi qu'entre les catégories socio-professionnelles (p = 0,009). 124 patients connaissaient ou avaient entendu parler des DA par la télévision (44%), et 57 par le médecin (20,2%). 80,8 % des personnes ne connaissant pas les DA aimeraient de l'information sur celle-ci. Seulement 7 patients avaient rédigé les DA avec leur médecin traitant (20,6%), la moitié l'ayant fait avec l'aide de leur entourage. Les patients n'avaient pas rédigé de DA car ils ne se sentaient pas actuellement concernés pour 46% d'entre eux et près de 20% des patients refusaient de parler du sujet. L'implication des professionnels de santé semble incontournable afin de permettre aux patients de comprendre l'intérêt de la rédaction de DA. Une meilleure connaissance des DA par les professionnels permettrait d'aider les patients à la rédaction de DA elles-mêmes et à identifier avec les patients, le moment de leur rédaction.

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