Corrélation diagnostique entre urgentistes et radiologues concernant les interprétations radiographiques lors d'un traumatisme du poignet de l'enfant âgé de moins de 15 ans

Besson, Aliénor (2018) Corrélation diagnostique entre urgentistes et radiologues concernant les interprétations radiographiques lors d'un traumatisme du poignet de l'enfant âgé de moins de 15 ans. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : Les traumatismes du poignet sont un des motifs les plus fréquents aux urgences pédiatriques. Il est nécessaire que les urgentistes sachent interpréter correctement les radiographies réalisées afin d'optimiser la prise en charge. Matériel et méthode : Nous avons réalisé une étude descriptive, rétrospective, sur la corrélation diagnostique entre urgentistes et radiologues concernant les interprétations des radiographies lors de traumatisme du poignet des enfants de moins de 15 ans au CH de Tarbes sur une période allant du 1er novembre 2016 au 1er novembre 2017. Résultats : 209 patients ont été inclus. Nous retrouvons une corrélation de 94% entre les urgentistes et les radiologues. Nos 2 groupes (urgentistes/radiologues) sont significativement liés (p<0,001) avec un test kappa calculé à 0,87 ce qui correspond a une concordance excellente. Notre étude montre que les urgentistes ont une forte spécificité 93,85% et une bonne sensibilité 93,75% en ce qui concerne leur diagnostic de fracture. Une analyse en sous-groupe basé sur l'âge (6 ans) n'a pas montré de différence significative. Discussion : Les urgentistes ont une concordance satisfaisante quant à leur interprétation des radiographies dans les traumatismes du poignet chez l'enfant de moins de 15 ans. Dans les cas d'erreurs diagnostiques les urgentistes restent néanmoins pertinents dans leurs thérapeutiques grâce à l'examen clinique qui reste prépondérant dans la démarche diagnostique et thérapeutique. Ces résultats montrant une bonne faculté diagnostique sur les traumatismes du poignet, il serait envisageable, après des études, de changer les thérapeutiques de certaines fractures.

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