Prise en charge de la dépression chez le patient insuffisant cardiaque : intérêt et rôles du pharmacien

Dussault, Nicolas (2018) Prise en charge de la dépression chez le patient insuffisant cardiaque : intérêt et rôles du pharmacien. Thèse d'exercice en Thèses > Pharmacie, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

L'insuffisance cardiaque est une pathologie grave et souvent invalidante pour le patient. En effet, 50% des patients atteints sont décédés dans les 4 ans suivant le diagnostic. De plus il y a une perte d'autonomie, une dyspnée pouvant avoir un caractère anxiogène, et un risque permanent de mort subite qui vont chez 20 à 30% des patients insuffisants cardiaques entrainer un syndrome dépressif. Or seulement un quart de ces derniers vont être diagnostiqué et sur cette proportion à peine 50% seront traités. Pourtant la dépression est un facteur de mauvais pronostic pour la pathologie cardiaque et un traitement adapté permet de diminuer la morbi-mortalité. Il est donc important de s'occuper, en parallèle de la pathologie cardiaque, de la santé mentale du patient. Parmi l'arsenal thérapeutique à la disposition des soignants, la sertraline apparait comme l'antidépresseur à privilégier. A l'inverse certains, comme les IMAO ou les tricyclique, sont contre-indiqués. Le pharmacien d'officine aura donc à cœur de prendre en charge de façon globale son patient insuffisant cardiaque dépressif en lui accordant une écoute, des solutions pour la vie quotidienne (automesures, observance, ...), mais aussi en étant un pivot essentiel entre le patient et les différents professionnels de santé concernés par le traitement de la double pathologie. Ceci dans l'unique but d'augmenter la qualité de vie et l'espérance de vie de ces patients.

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