Prescription et utilisation des moyens de contraception chez les femmes diabétiques : étude descriptive au CHU de Toulouse

Chacron, Hélène (2018) Prescription et utilisation des moyens de contraception chez les femmes diabétiques : étude descriptive au CHU de Toulouse. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Contexte : la prescription d'une contraception hormonale chez la femme diabétique doit s'accompagner de la recherche de contre-indications éventuelles, décrites par les recommandations établies par la Haute Autorité de Santé en 2013. Matériel et méthode : nous avons mené une étude descriptive transversale et monocentrique, dans le service de diabétologie, maladies métaboliques et nutrition du CHU de Toulouse entre novembre 2017 et avril 2018, sur les modalités de contraception chez les femmes diabétiques majeures et non ménopausées. Résultats : nous avons inclus 147 patientes, dont 136 diabétiques de type 1. Parmi les 119 patientes diabétiques non enceintes et sans projet de grossesse, 82% utilisaient une contraception. Les contraceptions hormonales utilisées étaient par ordre de fréquence : les pilules microprogestatives (28 %), les pilules oestroprogestatives (OP) (22%), les DIU progestatifs (20%), puis les implants progestatifs (19%). Parmi les femmes n'utilisant pas de moyen de contraception, 79% pensaient que certaines contraceptions hormonales n'étaient pas compatibles avec leur état de santé. 69% des patientes sous contraception OP présentaient un ou deux critères de non recommandation à cette méthode, principalement le tabagisme actif et une durée du diabète supérieure à 20 ans. Conclusion : chez les patientes diabétiques de type 1, la prescription de contraceptifs hormonaux OP ne tient pas systématiquement compte des critères de prudence ou de contre-indication édictés par les recommandations en vigueur. Il s'agit principalement du tabagisme et de l'ancienneté du diabète.

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