Les difficultés rencontrées par les patients à plus de 2 ans d'une chirurgie bariatrique, et leurs gestions. Etude qualitative, par entretiens semi-dirigés, menée en Haute-Garonne

Fournie, Thomas and Pelfresne, Marie-Laure (2018) Les difficultés rencontrées par les patients à plus de 2 ans d'une chirurgie bariatrique, et leurs gestions. Etude qualitative, par entretiens semi-dirigés, menée en Haute-Garonne. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : La chirurgie bariatrique est une alternative en plein essor dans la prise en charge de l'obésité. Pourtant on note une reprise de poids progressive deux ans après l'opération chez de nombreux patients. L'objectif était d'étudier les difficultés rencontrées deux ans après une chirurgie bariatrique. Méthode : Étude qualitative par entretiens semi-dirigés menés auprès de personnes ayant eu recours à une chirurgie bariatrique il y a au moins 2 ans et recrutés par des médecins généralistes. Résultats : 12 personnes ont été interrogées (11 femmes et 1 homme). La moyenne d'âge était de 45,6 ans (22- 65 ans). L'opération avait été réalisée en moyenne il y a 3,2 ans (entre 2 et 7 ans). La principale difficulté était de maintenir la perte de poids. Celle-ci était liée aux difficultés de poursuivre une bonne hygiène de vie, alimentaire et physique, ainsi qu'un bon suivi. Les participants qui présentaient une représentation erronée de la chirurgie, une restriction cognitive ou une addiction alimentaire avaient plus de difficultés sur le plan diététique. Un suivi insuffisant a été constaté et notamment concernant le suivi du médecin généraliste. La difficulté de réaliser et d'accepter le changement corporel a été également observée. La photographie pouvait apporter une aide dans la réappropriation de l'image corporelle. Enfin l'entourage semblait favoriser l'adaptation aux instructions médicales. Conclusion : Les difficultés évoquées par les patients après une chirurgie bariatrique pourraient être intégrées par le médecin généraliste afin de les anticiper et de proposer une prise en charge davantage systématisée, structurée et adaptée au profil de ses patients.

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