Evaluation des conditions d'initiation de la ventilation non invasive chez les patients suivis pour une sclérose latérale amyotrophique. Etude descriptive au sein du CHU de Toulouse

Ohayon, Raphaëlle (2018) Evaluation des conditions d'initiation de la ventilation non invasive chez les patients suivis pour une sclérose latérale amyotrophique. Etude descriptive au sein du CHU de Toulouse. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

La sclérose latérale amyotrophique (SLA) est une pathologie neurodégénérative dont le pronostic est lié à la rapidité d'installation de la dysfonction diaphragmatique responsable d'une insuffisance respiratoire. La ventilation non invasive (VNI) permet une amélioration de la survie et de la qualité de vie. L'objectif de notre étude rétrospective est de faire un état des lieux de l'initiation de la VNI au CHU de Toulouse et de rechercher des facteurs de risque au diagnostic d'un appareillage précoce par VNI. Notre étude montre que la VNI est débutée tardivement avec une atteinte diaphragmatique sévère symptomatique, une hypercapnie et des valeurs de pressions inspiratoires très abaissées. La moitié des patients ne bénéficie pas d'évaluation fonctionnelle diaphragmatique complète comme recommandée. Ces résultats montrent les limites des recommandations françaises actuelles concernant l'initiation d'une VNI et les limites des outils utilisés pour le dépistage de la dysfonction diaphragmatique.

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