Effet du cyclophosphamide intraveineux utilisé en pathologies infiltrantes diffuses sur le pronostic post-transplantation pulmonaire

Faviez, Guillaume (2018) Effet du cyclophosphamide intraveineux utilisé en pathologies infiltrantes diffuses sur le pronostic post-transplantation pulmonaire. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : l'utilisation du cyclophosphamide (CYC) en contexte de pneumopathies interstitielles diffuses (PID) n'est pas consensuelle selon les étiologies. Le CYC est responsable d'effets secondaires, et pourrait entrainer des complications chez les patients menés à une transplantation pulmonaire. L'objectif de l'étude est d'évaluer l'effet sur le pronostic post-transplantation de la perfusion de CYC en contexte de PID. Matériel et Méthodes : Dans cette étude rétrospective, comparative menée au CHU de Toulouse entre 2010 et 2017, nous avons évalué la mortalité à 1 an de la transplantation en fonction de l'utilisation de CYC en pré-greffe. Résultats : la mortalité à 1 an était de 13,3% chez les 30 patients n'ayant pas reçu de CYC et de 27,8% dans le groupe de 18 patients traités par CYC, sans différence significative. On observait une augmentation du taux de leucopénie et de lymphopénie à 1 an qui s'approchait de la significativité dans le groupe CYC. Il n'y avait pas de différence quant au développement de dysfonction chronique du greffon. Conclusion : nous avons retrouvé une tendance non significative à une surmortalité à 1 an dans le groupe traité par CYC avant transplantation pulmonaire, en raison possiblement du manque d'effectif. D'autres études multicentriques seraient nécessaires pour confirmer ce résultat.

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