Etude descriptive de la prise en charge des infections bactériennes sur trois unités de soins palliatifs en Midi-Pyrénées

Pene, Malaurie (2013) Etude descriptive de la prise en charge des infections bactériennes sur trois unités de soins palliatifs en Midi-Pyrénées. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

INTRODUCTION : cette étude permet de faire un premier constat sur la prise en charge des infections bactériennes, en médecine palliative, sur trois unités de soins palliatifs, celle de l'hôpital de Joseph Ducuing, celle du Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse et celle de la clinique de Tarbes. L'intérêt était de mettre en évidence les infections les plus souvent rencontrées et de comparer leur prise en charge aux recommandations existantes. L'un des objectifs secondaire était de voir si les infections rencontrées chez les patients, en soins palliatifs au domicile, ainsi que leur prise en charges, étaient équivalentes. METHODE : ce travail s'est déroulé sur une période de six mois (de novembre 2012 à mai 2013). Les données ont été recueillies, à l'aide de questionnaires, de manière prospective pour les patients infectés à l'admission des services et rétrospective pour ceux présentant une infection au cours de l'hospitalisation. RESULTATS: les infections les plus fréquentes, que ce soit au domicile ou sur l'une des unités, étaient les pneumopathies puis les infections urinaires à Escherichia Coli. Les antibiotiques utilisés étaient conforment aux recommandations, cependant, on a pu noter une différence de pratique, entre les structures, concernant la réévaluation de l'antibiothérapie ainsi que les discussions d'arrêt de traitement. CONCLUSION : cette étude permet d'apporter des informations pratiques concernant les infections bactériennes en médecine palliative et soulève le fait que la prise de décision d'arrêt de traitement, même pour des praticiens y étant confrontés au quotidien, et malgré le cadre légal existant, n'est pas chose aisé et nous renvoie à nos propres limites.

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