Impact des évènements indésirables médicamenteux dus aux médicaments antithrombotiques au sein d'un centre 15

Cantero, Leslie (2013) Impact des évènements indésirables médicamenteux dus aux médicaments antithrombotiques au sein d'un centre 15. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : les Evénements Indésirables liés aux Médicaments (EIM) engendrent une morbi-mortalité importante. Nous nous sommes intéressés aux EIM hémorragiques sous antithrombotiques au sein d'un centre 15. Objectif : déterminer l'incidence des appels au CRRA du SAMU 31 pour EIM dus aux médicaments antithrombotiques. Patients et méthode : Etude rétrospective observationnelle, monocentrique, d'une cohorte, du 1er janvier 2011 au 31 décembre 2012 au CRRA du SAMU 31. Tous les dossiers de régulation médicale codés " accidents iatrogènes " ou " hémorragies " étaient inclus. Le critère de jugement principal était la présence d'un évènement indésirable imputable à un médicament anti-thrombotique, et ayant entrainé un appel vers le centre 15. Résultats : 625 dossiers de régulation ont été inclus. L'incidence des appels au CRRA pour EIM dus aux antithrombotiques était de 0,4 % (IC 95 % [0 % - 0,9 %]). L'état des patients était considéré comme grave dans 65 % des cas (IC 95 % [61.3 % - 68.7 %]). Le SMUR est intervenu dans 6 % des cas (IC 95% [4.1 % - 7.9 %]). Le principal EIM des antithrombotiques retrouvé était l'épistaxis à 59,4 % des cas (IC 95% [55.1 % - 62.9 %]). Les principaux antithrombotiques responsables d'un EIM sont les anticoagulants à 48 % des cas (IC 95 % [44.1 % - 51.9 %]). Conclusion : cette étude a permis la mise en place d'une procédure de pharmacovigilance automatisée entre le SAMU 31 et le CRPV de Toulouse. Elle contribue à diminuer les sous-notifications des EIM, à améliorer la prise en charge des patients ainsi qu'à sensibiliser les praticiens à la pharmacovigilance. Un des objectifs supplémentaires est de diminuer le nombre des EIM évitables.

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