Evaluation de la prise en charge diagnostique et thérapeutique de la constipation du nourrisson par les médecins généralistes de Midi-Pyrénées

Coomans, Sabrina (2018) Evaluation de la prise en charge diagnostique et thérapeutique de la constipation du nourrisson par les médecins généralistes de Midi-Pyrénées. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : La constipation du nourrisson représente le motif principal de 3% des consultations de pédiatrie ambulatoire. Elle est définie par les critère de Rome IV. Sa prévalence varie de 0.7 à 29.6 %. Nous avons voulu évaluer les pratiques des médecins généralistes de Midi Pyrénées en matière de constipation du nourrisson afin de les mettre en parallèle avec les recommandations actuelles européennes et nord américaines de 2014. Matériel et méthodes : Etude descriptive transversale observationnelle avec envoi d'un questionnaire par mail du 5/12/17 au 26/01/18 aux médecins généralistes de Midi Pyrénées inscrits à l'URPS. Résultats : 138 questionnaires complets ont été étudiés. 129 médecins ne pratiquent pas systématiquement de toucher rectal en cas de constipation du nourrisson. 98% ne prescrivent pas d'examen complémentaire en première intention. Pour la désimpaction, 72,5% des médecins interrogés prescrivent des suppositoires de glycérine chez les nourrissons de moins de 6 mois ; 65% prescrivent du Polyéthylène Glycol chez les plus de 6 mois, conformément aux recommandations. Ils sont en revanche trop peu nombreux à prescrire un traitement d'entretien d'une durée d'au moins 2 mois. 63% des médecins ne se sentent pas suffisamment formés sur le sujet. Discussion : Les pratiques des médecins interrogés sont en adéquation avec les recommandations en matière de diagnostic et de traitement de la désimpaction. Il est nécessaire d'insister sur un traitement d'entretien pendant au moins 2 mois afin d'éviter une récidive précoce. Il semble important de renforcer la qualité de la formation médicale initiale et continue sur la constipation du nourrisson.

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