Les déterminants de la prescription d'antibiotiques dans le traitement de l'angine lorsque le test de diagnostic rapide (TDR) est négatif ou non réalisé : étude observationnelle auprès des médecins généralistes de Midi-Pyrénées

Marchi de, Hélène (2018) Les déterminants de la prescription d'antibiotiques dans le traitement de l'angine lorsque le test de diagnostic rapide (TDR) est négatif ou non réalisé : étude observationnelle auprès des médecins généralistes de Midi-Pyrénées. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : la consommation globale d'antibiotiques dans le secteur ambulatoire est en ré-augmentation depuis 2010 en France. 42% de ces prescriptions concernent des affections ORL. L'objectif principal était de déterminer les facteurs prédictifs de la prescription d'antibiotiques dans le traitement de l'angine alors que le test de diagnostic rapide (TDR) est négatif ou non réalisé. Méthode : étude observationnelle déclarative réalisée du 17 octobre au 21 novembre 2017 auprès des médecins généralistes de Midi-Pyrénées. Résultats : plus de 30% des médecins généralistes ont une probabilité au moins forte de prescrire un antibiotique en dehors des recommandations en cas de : patient(e) immunodéprimé(e) (78,8%), de nouvelle consultation pour la même symptomatologie (50,8%), de problèmes de compliance et de compréhension des signes devant faire re-consulter un médecin (35,2%), d'aphagie (34,2%), d'atteinte amygdalienne intense (33,2%) et de prise d'AINS en amont de la consultation (30,6%). Conclusion : la connaissance de ces facteurs, amenant à une prescription d'antibiotiques hors recommandations dans le traitement de l'angine, pourrait permettre l'élaboration de campagnes d'information ciblées dans le but d'en diminuer la fréquence, et ainsi limiter l'émergence de bactéries résistantes aux antibiotiques existants.

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