Etudiants subsahariens à Toulouse et prévention du paludisme d'importation

Diallo, Mamadou Lamine Poreko (2018) Etudiants subsahariens à Toulouse et prévention du paludisme d'importation. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : En France, 4 cas de paludisme sur 5 concernent des sujets originaires d'Afrique sub- saharienne. Plusieurs freins à l'observance des mesures de prévention du paludisme d'importation (MPPI) ont été décrits. Notre étude s'est intéressée aux étudiants des universités toulousaines originaires d'Afrique subsaharienne afin d'évaluer leur perception du risque palustre, et identifier leurs freins à l'observance des MPPI. Un objectif secondaire était de recueillir leurs avis et préférences pour améliorer cette observance. Méthode : Etude descriptive prospective monocentrique basée sur un questionnaire auto-administré de juillet 2016 à novembre 2017. Résultats : 76% sait le paludisme grave et potentiellement mortel, mais ils en ont maintes représentations erronées. La moitié de ceux qui ont voyagé en pays d'endémie n'a pas consulté avant le départ. 48% de ceux qui ont consulté a pris régulièrement sa chimioprophylaxie contre 18% de ceux qui n'ont pas consulté (p<0.001). L'oubli, la contrainte d'utilisation des MMPI, et leur coût sont les freins cités. 35% les estime inutiles. 80% plébiscite la pédagogie, par des rappels réguliers, de l'importance des MPPI comme moyen d'améliorer l'observance. L'application pour smartphone et les flyers totalisent 75% de préférence comme support d'information. Près de 60% veut impliquer les aéroports, et les compagnies aériennes pour motiver à la consultation systématique du " voyageur ". Conclusion : Nous proposons la promotion par tout canal adapté de la " consultation voyageur ", et l'élaboration ciblée d'une application smartphone de conseils et d'aide à l'observance, afin de lutter contre la mésestimation du risque et les représentations erronées du paludisme dans cette population.

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