Urétéro-rénoscopie pour calculs du rein et de l'uretère : résultats d'une série prospective de 213 cas

Merigot de Treigny, Olivier (2013) Urétéro-rénoscopie pour calculs du rein et de l'uretère : résultats d'une série prospective de 213 cas. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Objectifs : analyser les résultats et la morbidité infectieuse de l'urétéro-rénoscopie. Population et méthode : constitution d'une cohorte prospective de 213 cas évalués selon une grille standardisée. Analyse des données lithiasiques, des paramètres per-opératoires et post-opératoires précoces. Résultats : Le taux de patients sans fragments résiduels au terme d'une intervention était de 70% sur l'ensemble de la série, de 64% parmi les 142 patients traités pour calcul du rein, et de 58% en cas d'atteinte rénale multi-lithiasique. Le diamètre cumulé des calculs donne une bonne estimation de la charge lithiasique en dessous de 20 mm. Au-delà, le volume lithiasique doit lui être préféré. Concernant la morbidité infectieuse, 3,3% des patients ont eu une infection urinaire, et 6,6% une colonisation bactérienne des urines. Conclusion : l'urétéroscopie est un traitement efficace, même en cas d'atteinte lithiasique complexe, au prix d'une morbidité infectieuse faible. L'évaluation préopératoire doit être rigoureuse afin de définir au mieux la charge lithiasique.

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