Bilans de médication par le pharmacien d'officine : analyse de l'application des propositions pharmaceutiques par le médecin généraliste en Occitanie

Koné, Rokia (2018) Bilans de médication par le pharmacien d'officine : analyse de l'application des propositions pharmaceutiques par le médecin généraliste en Occitanie. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

La iatrogénie médicamenteuse a des conséquences plus graves chez les patients âgés. La réduction de polymédication inappropriée nécessite une meilleure maîtrise de la déprescription. Notre objectif principal était de décrire les modifications de traitement à 3 ou 6 mois après un bilan de médication (BM) en fonction du type d 'optimisation pharmaceutique proposé. L'objectif secondaire était de déterminer les facteurs pouvant influencer l'application de ces interventions. Une étude quantitative descriptive a été menée entre février et novembre 2017. Nous avons retrouvé un taux d'application des propositions de 36%. Le taux d'application le plus élevé était pour des interventions pharmaceutiques visant à arrêter un traitement (50%). Ensuite suivaient les modifications de posologies, 40% pour diminuer et 33.3% pour augmenter. Les interventions les moins appliquées visaient à initier un traitement (25%). Notre étude retrouve des taux d'application très variables en fonction des médecins généralistes (MG). Les analyses bivariées n'ont pas montré d'associations statistiques significatives entre l'application des PO, l'âge des MG et leur statut de MSU ;l'âge des patients, le degré d'insuffisance rénale ainsi que le nombre de médicaments sur l'ordonnance. Le BM pourrait favoriser le développement de la coopération entre MG et pharmaciens en France ; et favoriser l'acceptabilité de la déprescription par les patients.

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