Bilan de médication à l'officine : quels types d'interventions pharmaceutiques ?

Bonnin, Lorraine (2017) Bilan de médication à l'officine : quels types d'interventions pharmaceutiques ? Thèse d'exercice en Thèses > Pharmacie, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Contexte : la polymédication est fréquente chez les personnes âgées et augmente le risque de prescriptions potentiellement inappropriées (PPI). Celles-ci sont source d'évènements iatrogènes tels que les chutes et les hospitalisations. Objectifs : identifier à l'officine les PPI puis décrire les interventions pharmaceutiques proposées. Méthodes: il s'agit d'une étude prospective réalisée sur une cohorte de patients âgés de plus de 75 ans et polymédiqués (stage officinal de 6ème année de janvier à juin 2016). Les étudiants en pharmacie réalisaient un bilan de médication afin de détecter les PPI selon des critères explicites (liste de Laroche principalement), puis proposaient des interventions pharmaceutiques. Résultats: Parmi les 483 patients inclus, 86,96% ont au moins une prescription potentiellement inappropriée. Les plus fréquentes sont : l'absence de thérapeutique pour une indication médicale valide, 57,35% (Vitamine D et vaccins), la prescription d'un médicament malgré l'absence d'indication,46,58% (inhibiteurs de la pompe à protons majoritairement) la prescription de médicaments ayant un rapport bénéfice/risque défavorable selon la liste de Laroche, 37,06% (Benzodiazépines majoritairement). Conclusion: notre travail montre que l'incidence des PPI est élevée chez les personnes âgées polymédiquées et que, dans la majorité des cas, elles pourraient être évitées grâce à une réévaluation adéquate et régulière des traitements.

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