Prise en charge de la surdité unilatérale de l'enfant : effet sur l'audition binaurale et la qualité de vie

Gallois, Yohan (2017) Prise en charge de la surdité unilatérale de l'enfant : effet sur l'audition binaurale et la qualité de vie. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

La surdité unilatérale de l'enfant est une source de handicap fonctionnel important dont le retentissement n'est évaluable que tardivement au cours du développement. L'objectif de cette étude rétrospective est d'évaluer l'apport de l'appareillage sur les capacités de localisation, d'intelligibilité dans le bruit (effets binauraux) et la qualité de vie chez les enfants sourds unilatéraux pris en charge au CHU de Toulouse. Les critères d'inclusion sont une surdité supérieure ou égale à 40dB du côté sourd et un seuil normal (<20dB) du côté sain, chez des enfants âgés de moins de 18 ans. Le recueil des données démographiques de ces patients a été réalisé par une revue systématique de leur dossier avec un complément d'information téléphonique si nécessaire. Dans le cadre de leur suivi classique, les patients se sont vus proposer des tests de localisation, d'intelligibilité et des questionnaires de qualité de vie (KindL et SSQ). Le critère de jugement principal est le gain du score de localisation par l'appareillage. Les critères secondaires sont le gain des scores d'intelligibilité dans le bruit et de qualité de vie. 143 patients ont été inclus dont 34% d'agénésie de l'oreille externe et/ou moyenne, 22% de malformations de l'oreille interne ou du nerf cochléaire et 23% d'étiologies inconnues. 44% sont appareillés. L'âge moyen d'appareillage est de 5,8ans. 28% de ces enfants ont bénéficié d'une évaluation de la binauralité. Aucun gain sur le score de localisation n'a pu être mis en évidence avec appareillage (tendance à la détérioration des scores). Cependant, il améliore de manière significative l'intelligibilité. Aucune différence significative n'a été retrouvée sur la qualité de vie. L'apport de l'appareillage est variable selon le critère analysé et son indication doit s'appuyer sur les résultats des tests binauraux. L'effet de l'âge d'appareillage sur ces résultats est probablement majeur mais reste encore à préciser.

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