Paramètres non invasifs de risque rythmique en post infarctus : Relations avec les paramètres électriques de la cicatrice myocardique et Modifications par l'ablation de tachycardie ventriculaire

Voglimacci-Stephanopoli, Quentin (2017) Paramètres non invasifs de risque rythmique en post infarctus : Relations avec les paramètres électriques de la cicatrice myocardique et Modifications par l'ablation de tachycardie ventriculaire. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

La mort subite est une cause fréquente de mortalité dans le post infarctus. Sa prévention repose sur l'implantation de défibrillateur automatique (DAI). De nombreux tests ont été développés afin de mieux stratifier ce risque. L'ablation de tachycardie ventriculaire (TV) permet depuis plusieurs années de diminuer les récidives de troubles du rythme ventriculaire. L'objectif de notre étude était d'étudier les relations entre ces paramètres de risque rythmique et les paramètres électriques de la cicatrice myocardique ainsi que leurs modifications par l'ablation de TV. Vingt-deux patients hospitalisés pour ablation de TV sur cardiopathie ischémique ont été inclus. Une analyse non invasive du risque rythmique a été réalisés avant et après ablation. Les paramètres électriques de la cicatrice myocardique obtenus par l'utilisation de logiciel de cartographie électro-anatomique étaient la surface totale de la cicatrice, la zone de nécrose (NZ) et la zone bordante (BZ). Une corrélation significative entre la surface totale de la cicatrice et la fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG), le ratio Jour/Nuit (J/N) des extrasystoles ventriculaires et le LAS40 a été constatée. Une corrélation significative existait entre la NZ et le ratio J/N et le LAS40. La FEVG, le ratio J/N, le ratio Basse Fréquence / Haute Fréquence et la durée du QRS filtré étaient significativement corrélés à la BZ. L'ablation de TV ne modifiait pas les paramètres de risque rythmique. Il semble exister une relation entre les paramètres électriques de la cicatrice et certains paramètres non invasifs de risque rythmique. L'ablation de TV ne modifie pas les paramètres non invasifs du risque rythmique.

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