La place des unités sécurisées psychiatriques pour le patient difficile : création d'une Unité de Soins Intensifs Psychiatriques (USIP) à Albi

Michaud, Dorian (2017) La place des unités sécurisées psychiatriques pour le patient difficile : création d'une Unité de Soins Intensifs Psychiatriques (USIP) à Albi. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

En France, les trois types d'unités sécurisées de psychiatrie complètent une offre de soin initialement sectorielle. Les Unités pour Malades Difficiles (UMD) sont des unités sécurisées de soins intensifs pour des patients difficiles, principalement dangereux. Les Unités Hospitalières Spécialement Aménagées (UHSA) sont des unités de psychiatrie générale sécurisées pour les patients en détention. Les Unités de Soins Intensifs Psychiatriques (USIP) sont de petites unités intersectorielles réactives et sécurisées permettant la mise en place de soins intensifs de courte durée. Elles se présentent comme le chaînon manquant entre les services sectoriels et les UMD, pour des patients au profil intermédiaire. Ce système de soin semble satisfaisant, mais il présente certaines limites. L'inégale répartition de ces unités sur le territoire apporte une certaine ambiguïté sur leur mission, sans pour autant répondre à toutes les demandes. Notre pratique clinique à l'UMD d'Albi et nos échanges avec les secteurs locorégionaux ont confirmé cette hypothèse. Alors que ces derniers bénéficient de la présence d'une UMD et d'une UHSA sur leur territoire, ils peuvent souffrir du manque d'une USIP pour des patients dont la symptomatologie aiguë reste sévère. La création d'une unité de ce type nous semble nécessaire afin de compléter l'offre de soin et d'améliorer la prise en charge des patients difficiles. Le projet de création d'une USIP sur Albi, aux côtés de l'UMD, s'inscrit dans le projet d'établissement du Bon Sauveur d'Alby. Cette nouvelle unité devrait permettre à l'UMD, aux secteurs et aux patients difficiles de profiter d'un système de soins locorégional plus adapté à leurs besoins.

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