Diagnostic précoce de la schizophrénie en contexte transculturel

Martin, Robin (2017) Diagnostic précoce de la schizophrénie en contexte transculturel. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Objectifs : un antécédent de migration est aujourd'hui établi comme un facteur de risque de développer psychose. Depuis environ 25 ans, de nombreux pays ont développés des dispositifs de soins spécialisés pour la prise en charge précoce des patients psychotiques. L'évaluation de ces services s'appuie sur plusieurs critères, dont celui de durée de psychose non traitée (Duration of Untreated Psychosis, DUP). Méthodologie : nous avons réalisé une revue de littérature (systematic review) à l'aide de mots clés dans trois bases de données en ligne, afin d'explorer dans quelle mesure les études scientifiques mesurant la DUP prennent en compte les variables transculturelles, telles que le statut migratoire, l'origine géographique, l'ethnicité et le langage. Résultats : nous avons identifié 18 études qui mesuraient la DUP et qui incluaient dans leur démarche des variables transculturelles. Ces études différent sur leurs designs, leurs objectifs et leurs méthodologies, et ne pouvaient donc pas être directement comparées. Néanmoins, des thèmes communs en ressortaient. Discussion : la plupart des études explorant la DUP prenaient peu en compte les variables transculturelles. Les définitions de ces dernières étaient hétérogènes, et souvent imprécises. Le manque de maîtrise langagière était souvent un critère d'exclusion, et aucune des équipes n'a utilisé d'interprète. Nous proposons donc quelques variables transculturelles de base ainsi que des recommandations à inclure dans les études futures, afin d'améliorer leur validité interne et externe.

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