Influence de l'Apeline Péri-Opératoire sur les troubles COGNITifs post-opératoires chez des patients âgés victimes d'une fracture de l'extrémité supérieure du fémur (APOCOGNIT) - analyse intermédiaire

Delort, François (2017) Influence de l'Apeline Péri-Opératoire sur les troubles COGNITifs post-opératoires chez des patients âgés victimes d'une fracture de l'extrémité supérieure du fémur (APOCOGNIT) - analyse intermédiaire. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Le delirium post-opératoire apparaît dans les heures suivant la chirurgie. L'apeline a déjà démontré son efficacité neuro-protectrice. L'objectif de cette étude est de rechercher l'association entre l'apelinémie péri-opératoire et la survenue d'un delirium. Des patients de plus de 75ans opérés en urgence d'une fracture de l'extrémité supérieure du fémur, avec un score MMSE = 20/30 ont été inclus. L'évaluation cognitive comprenait la réalisation d'un MMSE pré-opératoire et à J7 ainsi que la recherche d'un delirium post-opératoire par l'échelle CAM. Les dosages d'apelinémie étaient réalisés à J-1, J1 et J7. L'analyse intermédiaire présentée comprenait 60 patients. Le taux de delirium était de 25%. Les facteurs de risque habituels de delirium n'étaient pas retrouvés. Les taux d'apelinémie post-opératoires tendaient à être plus faibles dans le groupe delirium. Il existait une chute significative de l'apelinémie à J1 (-0,14 vs +0,02ng/ml ; p=0,0465) et J7 (p=0,0203) dans le groupe delirium. Une chute de l'apelinémie est associée à la survenue d'un delirium post-opératoire.

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