Décisions des médecins régulateurs de la permanence des soins ambulatoires de l'Aveyron

Foulquier , Elodie (2017) Décisions des médecins régulateurs de la permanence des soins ambulatoires de l'Aveyron. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

La permanence des soins ambulatoires est un défi capital et quotidien pour permettre l'accessibilité à tous au "juste soin". Elle comporte une régulation médicale préalable à l'effection par des médecins généralistes d'astreinte. L'objectif principal de notre étude est d'analyser les décisions prises par les Médecins Régulateurs de PDSA de l'Aveyron. L'objectif secondaire est de rechercher des critères pouvant influencer les Médrég dans leurs décisions. Nous avons analysé les Dossiers de Régulation Médicale de Février 2016 en Aveyron par une étude quantitative observationnelle rétrospective. Le 3966 a reçu 2281 appels en Aveyron en février 2016, qui ont généré 1662 DRM. 60% des DRM sont codés "COMED = conseil médical" dans le logiciel de régulation, dont 3,5% sont des codages par défaut. Sur les 945 devenirs qualifiés de "vrais conseils médicaux", les patients ont été adressés au SAU 75 fois. Dans 34 % des cas les MG effecteurs interviennent en consultation ou visite à domicile. Les décisions de régulation ne sont pas homogènes, ni liées à l'ancienneté dans l'activité de régulation, ou l'âge du régulateur. L'analyse statistique de la PDSA d'un territoire peut permettre d'adapter les projets de santé tels que maison médicale de garde ou effecteur mobile. La PDSA doit pouvoir évoluer au fil du temps, s'adaptant aux nouvelles organisations et aspirations des MG, et à certaines modifications sociétales du recours aux soins. La Loi de modernisation de notre système de santé de janvier 2016 fixe le 116 117 comme numéro national dédié à la PDSA.

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