Évolution des troubles du métabolisme glucidique chez les enfants et adolescents obèses entre 1999 et 2016

Joulia, Alice (2017) Évolution des troubles du métabolisme glucidique chez les enfants et adolescents obèses entre 1999 et 2016. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : L'obésité chez les enfants est un problème de santé publique avec notamment l'augmentation de la prévalence du diabète de type, en particulier aux USA. En France le diabète de type 2 est rare chez l'enfant et l'adolescent obèse. Matériel et méthode : L'objectif était de déterminer la prévalence des troubles du métabolisme glucidique, incluant le diabète de type 2, l'hyperglycémie modérée à jeun et l'intolérance au glucose, dans une cohorte de 423 enfants et adolescents obèses entre 2014 et 2016, et de la comparer à une précédente étude réalisée en 1999. Une hyperglycémie provoquée à jeun a été réalisé chez les enfants âgés de plus de 7 ou 10 ans. L'insulinorésistance a été estimée par l'HOMA IR. Résultats : Un diabète de type 2 a été retrouvé chez une adolescente (0,2 %), 0,95 % avaient une hyperglycémie modérée à jeun et 1,4 % avaient une intolérance au glucose. Tous les patients présentant une hyperglycémie modérée à jeun avaient moins de 10 ans et étaient prébubères, et tous ceux présentant des troubles du métabolisme glucidiques avaient un antécédent familial de diabète de type 2. Conclusion : La prévalence des troubles du métabolisme glucidique est basse chez les enfants et adolescents obèses en France et n'a pas augmenté en 17 ans malgré l'augmentation de la sévérité de l'obésité. Ces résultats nous conduisent à proposer un dépistage plus systématique chez les enfants ayant un antécédent familial de diabète de type 2.

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