Association entre charge atropinique et statut nutritionnel chez les personnes âgées vivant en EHPAD : analyse d'une sous-population de la cohorte IDEM

Jullien, Adeline (2017) Association entre charge atropinique et statut nutritionnel chez les personnes âgées vivant en EHPAD : analyse d'une sous-population de la cohorte IDEM. Thèse d'exercice en Thèses > Pharmacie, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Il s'agit d'une étude transversale réalisée sur les données à l'inclusion d'un sous-groupe de la cohorte IDEM (Intérêt d'un repérage de la démence en EHPAD) (N = 585) ; PHRC National 2009, Code 0910701. L'objectif de cette étude était d'évaluer l'association entre la charge atropinique et le statut nutritionnel chez les personnes âgées vivant en EHPAD. Le risque de malnutrition a été évalué par le Mini Nutritional Assessment (MNA) et la charge atropinique élevée (niveau = 3) par l'échelle Anticholinergic Drug Scale (ADS). Une régression logistique multivariée a été réalisée pour évaluer l'impact d'une charge atropinique élevée et les facteurs de confusion associés sur le statut nutritionnel des résidents. La charge atropinique moyenne était de 1,39 ± 1,46. Après ajustement des facteurs de confusion, il n'y avait pas d'association statistiquement significative entre une charge atropinique élevée et le risque de malnutrition. En revanche, le risque de malnutrition était significativement plus élevé chez les femmes, les patients ayant un score de Charlson élevé, des antécédents de fracture, une station unipodale anormale, un score faible aux évaluations de MMSE, GIR et QOL-AD. L'utilisation des échelles existantes dans la pratique clinique reste un défi en raison de la complexité du calcul de l'exposition atropinique, de l'actualisation des échelles et des différences observées entre la charge atropinique et les effets indésirables cliniquement prouvés.

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