Diabète et patients âgés fragiles : bilan du contrôle glycémique et profil de prescription

Mangé, Anne-Sophie (2017) Diabète et patients âgés fragiles : bilan du contrôle glycémique et profil de prescription. Thèse d'exercice en Thèses > Pharmacie, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Les patients âgés diabétiques sont particulièrement exposés au risque iatrogène et à la perte d'autonomie. Les dernières recommandations de prise en charge du diabète adaptent la stratégie thérapeutique et les objectifs de contrôle glycémique au niveau de fragilité des patients. Nous avons analysé le respect de ces recommandations chez les 110 patients diabétiques admis à l'hôpital de jour d'évaluation des fragilités en 2016. Les antidiabétiques prescrits étaient globalement en accord avec les recommandations. Le contrôle glycémique et le profil de prescription ne différaient pas selon l'état de fragilité. Le rapport de l'HbA1c aux cibles montrait une tendance à un contrôle trop strict chez les patients fragiles. Nous retrouvions des non-conformités de prescription des antidiabétiques chez 65% des patients. Le contrôle glycémique ne semble donc pas systématiquement adapté à l'état de santé des patients les plus fragiles. Plusieurs éléments évoquent un sur-traitement de ces patients.

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