Morbimortalité et pronostic neurodéveloppemental du syndrome transfuseur-transfusé après foetoscopie laser

Korsakissok, Mélanie (2017) Morbimortalité et pronostic neurodéveloppemental du syndrome transfuseur-transfusé après foetoscopie laser. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Objectif : décrire la morbimortalité et le devenir neurodéveloppemental à long terme des enfants issus d'une grossesse avec syndrome transfuseur-transfusé (STT) traités par fœtoscopie laser à Toulouse. Population et méthode : toutes les grossesses avec STT traitées par fœtoscopie laser dans notre centre ont été incluses. La mortalité anténatale et postnatale, la morbidité néonatale ont été relevées dans les dossiers médicaux de manière rétrospective. Le devenir neurodéveloppemental a été étudié à l'aide des Ages and Stages Questionnaires (ASQ) envoyés aux parents, d'un entretien oral avec les parents et avec le médecin traitant de l'enfant (dernier examen neurologique objectif, besoin rééducatif, difficultés scolaires). Résultats : soixante et onze grossesses soit 144 fœtus ont été inclus de 2008 à 2014, la survie globale à 2 ans était de 72.9% et la survie d'au moins un enfant à 2 ans de 91.5%, la morbidité néonatale sévère concernait 11.2% des enfants, les lésions cérébrales sévères concernaient 3.6% des enfants admis en service hospitalier. Le devenir neurodéveloppemental a pu être étudié pour 58 enfants (55.3%), âgés de 24 à 95 mois d'âge corrigé. Cinq enfants (8.6%) présentaient des anomalies neurologiques sévères et 17 (29.3%) des anomalies neurologiques modérées. Discussion : la mortalité, la morbidité néonatale et la morbidité neurologique à long terme de notre cohorte sont supérieures à celles des prématurés (cohorte française EPIPAGE-2), ce qui confirme la gravité de ce syndrome, et sont comparables à celles des cohortes de STT décrites dans la littérature.

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