Entérobactéries productrices de ß-lactamase à spectre étendu en réanimation : épidémiologie et facteurs de risque d'acquisition

Maurand, Audrey (2017) Entérobactéries productrices de ß-lactamase à spectre étendu en réanimation : épidémiologie et facteurs de risque d'acquisition. Thèse d'exercice en Thèses > Pharmacie, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Le nombre d'entérobactéries productrices de ß-lactamase à spectre étendu (e-BLSE) isolées dans le service de réanimation de Rangueil (CHU de Toulouse) a été multiplié par 4 en 10 ans, pour atteindre un total de 448 e-BLSE. Le taux de prévalence à l'entrée était de 6,55 % entre 2012 et 2015, en majorité imputable à E. coli BLSE (71 % des cas), le plus souvent uniquement associée à un portage digestif. L'incidence cumulée moyenne dans le service était de 2,99 %, en augmentation sur la même période. K. pneumoniae et E. cloacae BLSE étaient les plus fréquemment acquises, et responsables d'infections. Les facteurs de risque indépendants d'acquisition d'e-BLSE dans le service après analyse multivariée étaient l'immunodépression et l'exposition à un macrolide (érythromycine). L'âge, en revanche, était un facteur protecteur.

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