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Cryoglobulinémie avec ou sans cryofibrinogénémie : des phénotypes différents ? Étude rétrospective au CHU de Toulouse

Michaud, Martin (2013) Cryoglobulinémie avec ou sans cryofibrinogénémie : des phénotypes différents ? Étude rétrospective au CHU de Toulouse. Thèse d'exercice en Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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    Résumé en français

    Le cryofibrinogène est une cryoprotéine pouvant s'exprimer par une vasculopathie des petits vaisseaux. Il peut accompagner une cryoglobulinémie. L'objectif de l'étude était de déterminer si la présence d'une cryofibrinogénémie est à l'origine de différences phénotypiques chez les patients porteurs d'une cryoglobulinémie.106 patients ont été inclus à partir de la base de données du laboratoire d'Immunologie. Les néoplasies étaient plus fréquentes dans le groupe ayant une cryofibrinogénémie associée. En analyse multivariée, le risque thrombotique veineux était augmenté et la cryofibrinogénémie était le seul facteur associé à la présence d'une vascularite cryoglobulinémique pour des concentrations de cryofibrinogène = 100 mg/L. Chez les 29 patients atteints d'une vascularite cryoglobulinémique, la présence d'une cryofibrinogénémie (n=18) était un facteur indépendant associé au recours à une corticothérapie, immunosuppresseurs et/ou aux échanges plasmatiques. Il semble donc bien exister un phénotype particulier associé à la présence d'une cryofibrinogénémie chez les patients porteurs d'une cryoglobulinémie ou d'une vascularite cryoglobulinémique. Des études prospectives sont nécessaires pour déterminer si la présence d'une cryofibrinogénémie est un facteur pronostique des vascularites cryoglobulinémiques et si une prise en charge spécifique est nécessaire, notamment concernant la prévention du risque thrombotique.

    Date de soutenance: 27 Septembre 2013
    Directeur(s) de thèse: Sailler, Laurent
    Sujet(s): Médecine spécialisée
    Facultés: Purpan
    Mots-clés libres: Cryofibrinogénémie - Cryoglobulinémie - Vascularite - Thrombose
    Déposé le: 21 Oct 2013 12:56

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