Evènements indésirables survenus lors de gestes techniques en médecine générale : impact sur la pratique des médecins généralistes dans le Tarn

Quer, sophie (2017) Evènements indésirables survenus lors de gestes techniques en médecine générale : impact sur la pratique des médecins généralistes dans le Tarn. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Tout médecin peut être confronté à la survenue d'un évènement indésirable associé aux soins (EIAS). L'objectif principal de notre étude était de recueillir les EIAS rencontrés lors de la réalisation de gestes techniques, et d'observer secondairement les éventuelles modifications de pratiques mises en place par les médecins généralistes. Nous avons réalisé une étude rétrospective observationnelle quantitative par questionnaires envoyés auprès d'un échantillon de médecins généralistes du Tarn. Le taux de participation de 26 % a permis le recueil de 50 EIAS: 34 étaient en lien avec une injection, notamment 19 erreurs de préparation ou d'administration de vaccins. Notre étude a montré un impact émotionnel chez les médecins (malgré des conséquences limitées pour les patients), un impact relationnel avec encore 18% de patients non-informés de l'EIAS, et un impact sur la pratique avec une modification des conditions de réalisation du geste. Ces EIAS ont eu comme principales conséquences l'induction de démarches formatives pour certains, et l'interruption de la pratique du geste concerné pour d'autres. Ce travail s'inscrit dans une démarche actuelle de culture de la sécurité des patients et de la qualité des soins, se développant sous différentes initiatives, notamment la mise en place de Revue de morbi-mortalité (RMM) au cours du 3ème cycle des études médicales.

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