Prise en charge des thromboses veineuses profondes du membre inférieur en médecine générale. Enquête auprès des médecins généralistes de l'Aveyron : connaissance et applicabilité des recommandations

Gaillac, Marie (2017) Prise en charge des thromboses veineuses profondes du membre inférieur en médecine générale. Enquête auprès des médecins généralistes de l'Aveyron : connaissance et applicabilité des recommandations. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine générale, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Objectif : comparer la pratique des médecins généralistes de l'Aveyron aux recommandations de la Haute Autorité de Santé face à une suspicion de thrombose veineuse profonde (TVP) d'un membre inférieur. Matériel et méthode : étude observationnelle descriptive réalisée par 227 auto-questionnaires à choix multiples. Deux cas cliniques de suspicion forte et faible de TVP ont exploré les démarches diagnostiques et thérapeutiques. Résultats : le score de Wells a été utilisé par 9% des médecins. Face à un risque fort, 90% traitaient d'emblée, puis 96% demandaient un écho-doppler (EDVMI) et 28% un dosage des D- Dimères. Face à un risque faible, 19% traitaient d'emblée, 75% demandaient un EDVMI et 50% un dosage des D-dimères. La prise en charge est restée ambulatoire pour 97% des médecins. Conclusion : la démarche diagnostique diverge des recommandations. La connaissance et l'utilisation du score de Wells permettraient l'utilisation d'un algorithme diagnostique réduisant le nombre d'EDVMI injustifiés et favorisant le dosage des D-Dimères.

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