Evaluation du risque de césarienne en cas de diabète préexistant à la grossesse, sur la cohorte de femmes ayant accouché au CHU de Toulouse entre 2013 et 2015

Paret Perinelli, Louise (2017) Evaluation du risque de césarienne en cas de diabète préexistant à la grossesse, sur la cohorte de femmes ayant accouché au CHU de Toulouse entre 2013 et 2015. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Le risque de césarienne en cas de diabète préexistant à la grossesse (DPG) est proche de 50%, versus environ 20% en population générale. L'objectif de l'étude était triple : 1) comparer le risque de césarienne entre les patientes ayant ou non un DPG, 2) déterminer le type de césariennes augmenté dans cette population, 3) déterminer les facteurs associés à la césarienne en cas de DPG. Nous avons pour cela effectué une étude de cohorte au CHU de Toulouse, portant sur 11 922 patientes ayant accouché entre 2013 et 2015, dont 215 avaient un DPG. Nos résultats montrent que les patientes ayant un DPG étaient significativement plus à risque de césarienne, même après ajustement sur les facteurs de risque connus. Cela semblait lié en grande partie au choix de provoquer la naissance à 39SA au plus tard, conformément aux recommandations. Enfin, au sein des patientes ayant un DPG, le risque de césarienne était plus important pour celles dont l'enfant était sévèrement petit pour l'âge gestationnel, ou qui avaient déjà eu une césarienne, ainsi que celles qui n'avaient jamais accouché par voie basse. En revanche, les caractéristiques du DPG ne semblaient pas influencer le risque de césarienne.

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