Incidence des complications graves en anesthésie pour neurochirurgie éveillée : étude rétrospective, monocentrique

Tincres, Francis (2017) Incidence des complications graves en anesthésie pour neurochirurgie éveillée : étude rétrospective, monocentrique. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Introduction : la neurochirurgie éveillée est en pleine expansion et constitue un challenge anesthésique. Objectif : déterminer l'incidence des événements majeurs en per et postopératoire précoce. Matériel et méthodes : étude rétrospective monocentrique analysant les données des patients ayant bénéficié d'une neurochirurgie éveillée à Toulouse entre 2009 et 2016. Le critère de jugement principal était la survenue d'une complication grave. Résultats : le taux d'événements majeurs peropératoires était de 19,7% et le taux global d'événements majeurs était de 26,1%. En analyse multivariée, l'antécédent d'asthme et l'utilisation de rémifentanil peropératoire étaient associés à un événement majeur. Conclusion : il n'existe pas de consensus concernant la meilleure approche anesthésique de la neurochirurgie éveillée mais le "monitored anesthesia care" avec anesthésie intraveineuse à objectif de concentration de propofol est une méthode sûre qu'il faudra évaluer de façon prospective.

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