Sévérité de la tuberculose en pédiatrie : étude rétrospective descriptive en Ile-de-France 1992-2015

Cogo, Haude (2017) Sévérité de la tuberculose en pédiatrie : étude rétrospective descriptive en Ile-de-France 1992-2015. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse III - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Il est admis historiquement que les nourrissons sont plus à risque de tuberculoses méningées et disséminées. Peu d'études récentes décrivent la présentation de la tuberculose en fonction de l'âge et leurs résultats sont discordants. Notre objectif était de caractériser la sévérité de la tuberculose maladie des enfants hospitalisés au CHU Robert Debré, Paris, de 1992 à 2015. Les cas étaient classés en catégories de sévérité suivant la classification originale proposée par Wiseman et al. Nous avons dénombré 168 cas (60%) de tuberculoses sévères et 112 cas (40%) de non sévères. L'âge supérieur à 10 ans (p=0,002), la naissance hors France (p=0,034) et indépendamment le diagnostic au stade symptomatique (OR 7,8 ; IC95% 4,2-14,5), étaient associés à la sévérité. La sévérité impactait l'évolution à M12. Grâce à une nouvelle classification, nous décrivons un spectre clinique de la tuberculose pédiatrique qui place les adolescents comme les plus vulnérables face au risque de tuberculose sévère.

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