Facteurs professionnels et risque cardiovasculaire, prévention collective pluridisciplinaire du travail de nuit

Turquetil, Mathias (2014) Facteurs professionnels et risque cardiovasculaire, prévention collective pluridisciplinaire du travail de nuit. Thèse d'exercice en Thèses > Médecine spécialisée, Université Toulouse lll - Paul Sabatier.

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Résumé en français

Les maladies cardiovasculaires représentent la première cause de mortalité dans le monde. Des facteurs de risque classiques sont identifiés mais n'expliqueraient que 50 à 80% des cas. Des facteurs professionnels, dont le travail de nuit, sont également impliqués. Représentant 15 à 20 % des salariés, la prévention des risques cardiovasculaires chez les travailleurs de nuit demeure un enjeu essentiel. En matière de prévention en santé au travail, la réglementation impose un suivi semestriel pour ces travailleurs et une approche préventive pluridisciplinaire. Des recommandations en termes de suivi médico-professionnel et de contremesures à appliquer ont été récemment émises. Ses mises en application sur le terrain et l'efficacité en matière de prévention n'ont jamais été évaluées. Ainsi, un projet d'étude interventionnelle, prospective, multicentrique, a été élaboré en ayant pour objectif de comparer l'efficacité de deux stratégies de prévention (en matière d'impact sur le risque cardiovasculaire) : prévention individuelle versus prévention individuelle et collective en milieu de travail. La mise en place de ce projet comporte plusieurs étapes dont certaines sont détaillées dans ce travail. La première, essentielle, consiste à une appropriation exhaustive des connaissances issues de la littérature sur les conséquences des facteurs professionnels sur la mortalité globale, la mortalité et la morbidité cardiovasculaires et les mesures de prévention potentielles. La deuxième étape s'attachera à poser clairement le contexte dans lequel cette surveillance pourra être effective. La troisième étape vise à l'élaboration de certains outils de prévention utilisés au niveau individuel ou collectif en intégrant la pluridisciplinarité tant dans la conception de ceux-ci, que dans l'implication de différents acteurs santé- travail dans l'application des mesures de prévention sur le "terrain". Le début des inclusions étant prévu pour 2015. Des retombées sur l'impact des mesures de prévention sur le risque cardiovasculaire chez les travailleurs de nuit sont attendues pour 2017.

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